李女士，39歲，從事銷售工作，平時說話比較多，1年前由於用聲過度後，出現聲音嘶啞，到當地醫院進行喉鏡檢查後，診斷為聲帶發炎，門診醫生建議李女士口服藥物治療，當時經過治療後，其癥狀有得到緩解，但以後每次遇到用聲過度或感冒後，聲音會經常嘶啞。
1個月前，李女士因再次用聲過度後出現聲音嘶啞，並且自行口服阿莫西林膠囊等藥物後，癥狀仍然無法緩解，故前往省醫院就診。
門診醫生為其進行動態喉鏡檢查後，發現左側聲帶前中1/3處有息肉樣物，被診斷為聲帶息肉，建議住院行手術治療，李女士及家屬表示同意。
完善術前相關檢查後，確認符合手術適應證後，醫生為李女士進行喉鏡下聲帶腫物切除術，術後李女士的聲音嘶啞癥狀得到緩解，發聲恢復正常，順利出院。



醫生提醒，聲帶息肉是聲帶常見的良性腫瘤，不正確的發聲、發聲過度、身體抵抗力下降、上呼吸道感染時，細菌病毒容易侵及聲帶，出現聲帶發炎、聲音嘶啞的癥狀，一般給予休聲藥物治療後，癥狀多會得到緩解。
如果聲帶炎反覆發作，有可能引起聲帶小結，早期的聲帶小結，藥物治療後也多可緩解，但如果不重視，聲帶小結反覆發作、不緩解，會引起小結長大，形成聲帶息肉，會對周圍組織造成壓迫，若藥物治療無效時，必須手術切除息肉才可治癒。


隨著生活水平的提高，人們的健康意識也越來越強，很多人都已經養成了定期體檢的習慣。
但是「人吃五穀雜糧，怎能無病」，有很多體檢完的朋友，或多或少都會檢查出身體的一些疾病，其中「息肉」就是體檢單上的常見詞，如胃息肉、大腸息肉、鼻息肉等。
當看到報告上多出來的「息肉」會變得十分焦慮，覺得是身體里長了不好的東西，認為只要是息肉就是腫瘤，甚至認為可能就是得了癌症。
今天，我們就來聊一聊身體內長出來的這個小東西，哪些是癌症前期徵兆，哪些必須要切除！

01息肉到底是啥？
息肉是生長在人體黏膜表面上的贅生物的統稱，不同的部位會出現不同的息肉，常見的有胃息肉、鼻息肉、聲帶息肉、腸息肉等。
息肉是一種良性的病變，如果比較小的息肉可以暫時不處理，但是也有部分息肉會引起癌變。
02什麼樣的息肉容易癌變？
息肉是否容易癌變與息肉大小、息肉形態、家族遺傳史和個人病史、年齡、息肉成分、生長速度等因素有關。
1. 息肉大小：一般認為直徑>1cm的息肉癌變幾率會比較大，1~2cm的息肉癌變率在10%，>2cm的息肉癌變幾率可以高達50%，但並不是說直徑大的息肉就一定會癌變。
2. 息肉形態：廣基底息肉較帶蒂息肉的癌變風險大；表面不光滑，伴有潰瘍或者出血情況的息肉，出現癌變的幾率會比較大。
3. 家族遺傳史和個人病史：直系親屬存在腫瘤病史，或者是家族性結腸息肉病等情況時，本人患息肉並且癌變的風險要高於他人，既往有息肉切除病史，短時間內複發的人群，應警惕息肉癌變。
個人有慢性病程，如長期乏力、消瘦或者經常腹瀉、便秘、出血等，這類人群需要檢查明確息肉性質。
4.年齡：50歲以後，隨著年齡增加，胃腸道息肉發病率更高，而且可能會出現惡性病變，常見的有結腸息肉。
5. 息肉成分：腺瘤性息肉內絨毛成分越多，癌變幾率增大，通常絨毛膜腺瘤癌變率相對高於管狀腺瘤。
6. 生長速度：通常息肉增長緩慢，如果息肉突然出現或者短時間內變化快且增大明顯，可能會癌變。
03體檢時查出這5種息肉，要警惕！



01腸息肉
腸息肉多是由慢性炎症、遺傳因素所致，不良的生活習慣、年齡增長也可誘發腸息肉。
腸息肉一般好發於結腸和直腸的部位，小腸的部位比較少見。
90%以上的結直腸癌是由息肉演變而來，但從腸息肉惡化為腸癌的過程很漫長，至少需要長達5~10年的時間，如若能在此時及時排查發現並將它切除，就能夠大大降低癌變風險。
腸息肉的癥狀表現：
1. 大便習慣和性狀改變：最常見的癥狀表現之一，如產生黏液便、血便、大便次數增多，大便排便不盡感等。
2. 便血：便血也是腸道息肉的一個典型表現，當腸道息肉在腸道經過大便摩擦可產生出血，肉眼可見暗紅色血性液體，也可以顯微鏡下才能看見大便隱血陽性。
3. 腹痛：當腸蠕動突然加快，血液或腸炎性東西在腸內通過以後都可以使腸蠕動加快，可能會出現痙攣性腹痛，腹痛感有一陣非常強烈，可能過一陣就會緩解。
4. 息肉脫出：位於直腸下端的帶蒂息肉可在排便時脫出肛門外，鮮紅色，圓形或櫻桃狀，便後可自行回復；而無蒂息肉需經肛指和肛門鏡檢查才能發現。
高危人群：
年齡大於50歲以上的人；長期飲食不健康的人；長期便秘者；有家族病史的人；長期吸煙、酗酒或肥胖的人等。

02胃息肉
胃息肉主要分為腺瘤性息肉和炎性息肉兩種類型。
腺瘤性息肉癌變的概率比較高，因為細胞可出現異型增生或不典型增生，特別是直徑＞2厘米的廣基息肉易發作癌變。
炎性息肉也叫增生性息肉或再生性息肉，該種息肉一般體積較小，約佔80%，其直徑通常＜2厘米，大部分無不典型增生，癌變的可能性較低。
但是，這類病變的胃黏膜常常伴有萎縮、腸上皮化生、異型增生等現象，因此也不能掉以輕心。
胃息肉的癥狀表現：
1. 上腹飽脹、疼痛：胃息肉患者可能會出現上腹部飽脹、疼痛等不適癥狀，其疼痛多位於上腹部，為鈍痛，一般無規律性。
2. 噁心、嘔吐：胃息肉潰瘍處受到胃酸液浸潤作用，會引起收縮性痙攣，導致胃內物質反流至食管、口腔等部位，尤其在飯後時期。
3. 胃灼熱：患者可能會出現胃灼熱癥狀，感覺胃部有一種燒灼感。
4. 黑便：如果胃息肉表面伴有糜爛或潰瘍，可能會導致患者出現嘔血、黑便等癥狀的發生。
高危人群：
慢性胃炎患者；幽門螺旋桿菌感染者；胃息肉遺傳病史者等。

03鼻息肉
鼻息肉通常不會變成癌症，但可以出現鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退、頭痛頭昏、聽力下降等不適，會對生活質量造成一定的影響。
通常鼻息肉一經確診之後，大部分患者需要進行手術治療，主要是切除鼻息肉，同時完善鼻竇開放，使鼻竇內膿性分泌物清除乾淨，鼻腔內息肉組織才可能夠逐漸減少。
鼻息肉的癥狀表現：
1. 鼻塞：隨著鼻息肉體積增大，可出現持續性鼻塞並進行性加重，嚴重者說話有閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。
2.嗅覺障礙：有報道嗜酸性粒細胞增多的鼻息肉患者，常以嗅覺減退為首發癥狀。
因鼻息肉堵塞鼻道，導致氣流不能到達嗅區黏膜，引起嗅覺減退甚至失嗅。
3. 鼻腔分泌物增多：伴發鼻炎或併發鼻竇炎時可有流涕，為漿液、黏液或膿性。
4. 過敏癥狀：伴有變應性鼻炎的患者，常有噴嚏、鼻癢等過敏癥狀。
高危人群：
患有哮喘、過敏性真菌性鼻竇炎的人；有鼻息肉家族病史的人等。

04膽囊息肉
膽囊息肉存在一定癌變風險，可能會變成膽囊癌。
膽囊息肉可分為腫瘤性息肉，主要指腺瘤，以及非腫瘤性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。
膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結晶沉積，炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發，直徑常＜1cm，多同時合併膽囊結石和膽囊炎，這些息肉通常都不會變癌。
但是，膽囊息肉中的腺瘤樣息肉，屬於一種癌前病變，具有癌變概率。
如果直徑超過1cm，而且生長迅速，體積較大，基底較寬，內部有血流，或者同時合併膽囊結石、慢性膽囊炎等，尤其是年齡50歲以上，癌變幾率比較大。
膽囊息肉的癥狀表現：
1. 上腹疼痛：少數患者可在進食後因息肉影響膽囊正常收縮，出現膽絞痛。
2. 消化不良：膽囊是存儲和濃縮膽汁的主要場所，膽囊息肉會直接影響膽囊排空功能和濃縮膽汁的能力，繼而影響消化道內脂肪組織的消化吸收，引起消化不良、食慾減退等表現。
3. 噁心嘔吐：少數患者可出現噁心、嘔吐等表現。
高危人群：
年齡大於50歲以上的人；長期飲食不健康的人；長期便秘者；有家族病史的人；長期吸煙、酗酒或肥胖的人等。

05聲帶息肉
聲帶息肉屬於良性疾病，一般不會癌變，但是如果長期不治療可能會引起聲音的持續問題，聲帶息肉巨大的患者可能會堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。
聲帶息肉的癥狀表現：
聲帶息肉患者主要癥狀是聲音嘶啞，其程度視息肉大小和形狀而定，輕者會導致聲音改變或者是間歇性聲嘶，發聲容易疲勞，重者嚴重沙啞，甚至出現失聲。
高危人群：
聲帶有炎症者；長期吸煙者；老師、歌唱家等。
參考來源：有來醫生

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